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【健康科普】一文带您了解HPV疫苗及其接种知识

头像 便民指南 05-13 133阅读

 宫颈癌是严重威胁女性健康的癌症之一。

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导致这一癌症的罪魁祸首是HPV(人乳头状瘤病毒)感染。随着医疗技术的进步,宫颈癌已经能够通过接种HPV疫苗,得到有效的预防。

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由于HPV疫苗供不应求,修水县妇幼保健院开启预约通道,有需要接种者请尽早进行预约。

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那么,什么是HPV疫苗呢?什么人需要接种HPV疫苗?HPV疫苗都有哪些类型?如何选择呢?读完下文您就能了解到。

什么是HPV疫苗?

HPV即人乳头瘤病毒(human papilloma virus)的简称。研究证实,高危型的人乳头瘤病毒持续感染,尤其HPV16、18型感染是宫颈癌发生发展最重要的致病因素,所以也将HPV疫苗称作宫颈癌疫苗。当前,已上市的HPV疫苗根据其可预防的HPV型别不同,分为二价HPV疫苗、四价HPV疫苗和九价HPV疫苗。‍

二价、四价和九价HPV疫苗有什么区别呢?

宫颈癌主要与15种HPV有关。其中最高危的型别是HPV16和18, 此外还包括HPV31、33、45、52、58、35、39、51、 56、59、68型等。

女性生殖道持续感染16、18型,是导致宫颈癌的直接元凶。全世界超过70%的宫颈癌,都与持续感染这两型有关, 中国约84.5%的宫颈鳞癌由HPV 16/18引起,二价疫苗和四价疫苗主要是通过预防这两种型别HPV的感染来达到预防宫颈癌和癌前病变的目的。9价疫苗在16和18型的基础上,增加了31、33、45、52、58五种高危亚型。

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三种疫苗都可以对抗HPV16型和18型感染,预防HPV相关疾病,并且效果非常显著。‍

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温馨提示


多次临床试验证明,国产二价HPV疫苗癌前病变保护率优于进口二价,在预防6个月持续性感染的效果上国产二价HPV疫苗也优于进口二价和进口四价。‍

二价、四价和九价HPV疫苗对接种年龄有什么要求呢?

当前我国大陆境内批准的接种年龄为:

2价HPV疫苗:适用于9~45岁的女性,接种流程按第0、1、6月各接种1剂,共3剂;目前,只有国产二价HPV疫苗对9-14岁的女性,接种流程按第0、6月各接种1剂,共2剂。

4价HPV疫苗:适用于20~45岁女性,接种流程按第0、2、6个月各接种1剂,各接种1剂,共3剂。

9价HPV疫苗:适用于16~26岁的女性,接种流程按第0、2、6月各接种1剂,共3剂。‍

#  四种疫苗的对比图  #

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上图的提醒是什么意思了,简单讲就是,假如您感染了或曾经感染了HPV16型,再接种二价或四价HPV疫苗,就只能预防18型,对16的预防效果还未证实。这也是强调早接种的原因之一。

提醒


四种疫苗均未证实对已感染疫苗所含HPV型别病毒的人群有预防疾病的效果。随着年龄增长暴露于HPV的风险升高,特别是随着性生活开始后暴露于HPV的风险更为显著,因此建议尽早接种。

接种了HPV疫苗就不会得HPV引起的疾病了?

众所周知,没有一种疫苗可以起到100%的保护效果。

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所有的HPV疫苗对16和18型别HPV(约占70%)可提供高水平的保护。HPV疫苗对一些非疫苗包含的型别也提供一些交叉保护。

九价HPV疫苗将预防宫颈癌的比例从70%提高到90%,但未能覆盖所有高危HPV型别;另外预防接种疫苗也可能存在免疫失败的情况。因此,九价HPV疫苗也不能100%预防所有HPV引起的感染或疾病,接种疫苗后的宫颈癌筛查应该照常进行。‍

HPV疫苗的保护效力可以维持多久?接种完一个程序的三针就可以了吗?以后还要补打吗?

接种3剂次四价HPV疫苗,目前持续10年多时间,在此期间没有HPV6、11、16和18相关的宫颈或生殖器疾病的突破病例;接种3剂次二价HPV疫苗,预防HPV16和HPV18感染与宫颈病变的效力也持续9年;接种3剂次九价HPV疫苗预防感染和宫颈/外阴/阴道病变的效力持续了6年。

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世界卫生组织关于HPV疫苗立场文件中,没有推荐再次接种即加强免疫的建议。‍

有过性生活的女性还可以接种HPV疫苗吗?

HPV感染并不是疫苗的禁忌症。随着年龄增长暴露于HPV的风险升高,特别是随着性生活开始后暴露于HPV的风险更为显著,因此,在低龄人群中接种HPV疫苗的获益会更高。

有过性生活的女性,并不一定感染HPV,只要在适龄范围,都可以接种HPV疫苗;有过性生活的女性,即使感染了HPV,适龄范围的女性接种HPV疫苗,也能预防持续性HPV感染,进而预防相关疾病,也是可以接种HPV疫苗。

孕妇和哺乳期女性可以接种吗?接种疫苗后怀孕怎么办?

接种HPV疫苗应该不会影响生育。动物实验中没有发现接种HPV疫苗对生殖、妊娠、胚胎发育等发生直接或间接的不良影响。由于未设立良好的对照研究,作为预防措施,不推荐孕妇接种HPV疫苗。妊娠期间应避免接种HPV疫苗。

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在临床试验中,尚未观察HPV疫苗诱导的抗体经母乳分泌情况,但由于许多药物可经母乳分泌,因此,哺乳期妇女应慎用。

若女性已经或准备妊娠,建议推迟或中断接种,妊娠期结束后再进行接种。‍

感染了HPV还有必要接种疫苗吗?

有必要,接种HPV疫苗可以预防疫苗涵盖型别的感染,但对已感染的疫苗型别起不到治疗作用,待自身感染转阴后可以发挥作用预防再次感染。‍

接种过程中发现怀孕怎么办?打完疫苗多久可以怀孕?

如果真的在打了第一针或第二针后发现自己怀孕了,也无须惊慌,胎儿多数不受影响,可以继续怀孕。但是应暂停接种,待哺乳期过后继续完成剩余剂次;全程免疫结束后建议3-6个月后再怀孕。‍

HPV疫苗和新冠疫苗可以同时接种吗?它们之间接种需要间隔多久?

不可以同时接种。为了便于准确监测不良反应,新冠疫苗和其他疫苗需要分开接种,间隔至少两周以上,包括HPV疫苗、流感疫苗等。如急需接种狂犬疫苗,就不要考虑间隔了,因为接种狂犬疫苗更重要。‍

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HPV疫苗接种后有无副作用?

出现副作用的案例极少,症状也较轻微,如注射部位出现红疹、肿胀及疼痛。比较严重的副作用包括:发烧、恶心、晕眩,肌肉无力及麻痹;但与其他疫苗一样,利大于弊。‍


如何选择适合你的HPV疫苗?

不论国产还是进口,二价和四价疫苗在预防16和18导致的宫颈癌的效果几乎是一样的,也就是说都可以预防大部分宫颈癌的发生。四价HPV疫苗与二价相比,还能预防HPV6和11引起的生殖器疣(即尖锐湿疣),九价HPV疫苗将预防宫颈癌的比例从70%提高到90%。

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选择HPV疫苗

一看年龄

从适用年龄来看,九价仅适用于 16-26 岁,而二价和四价适用于 9-45 岁。在什么年龄段内,就只能打该年龄段内的疫苗。

二看供应

如果有接种需求,请尽早向当地的疫苗接种门诊咨询各类HPV疫苗的供应及预约情况。一般来说,目前二价HPV疫苗比较充足,四价和九价HPV相对紧缺。

在年龄符合的前提下,能打到什么就打什么,不要挑,不要等!接种疫苗就是为了“预防”疾病,就是在和疾病的发生“赛跑”。毕竟,你永远不知道,感染病毒和疫苗产生的抗体,哪一个会先来。如果刻意等待、盲目追求更高价的HPV疫苗,可能会让自己错过最好的接种时机。

三看需求

如果您当地各类HPV疫苗都供应充足,任您挑选,那么恭喜您!

①担心自己会得宫颈癌:二价HPV疫苗的性价比最高。

②除了宫颈癌还想预防生殖器疣+不差钱:选择四价HPV疫苗。

③追求最好的保护效果+真的不差钱:选择九价 HPV 疫苗。‍

根据2017年WHO立场文件,从公众卫生角度而言,二价、四价和九价HPV疫苗在预防HPV16/18型相关的宫颈癌方面可以提供相同的免疫原性和保护效力。

专家提示


HPV疫苗越早打免疫效力越好,盲目追求九价疫苗可能错过更好的接种年龄。盲目地追求昂贵的疫苗,盲目地排斥某些疫苗都是不可取的。虽然 HPV 传染以性传播为主,但是被间接感染的可能依然存在。而你永远不知道明天和感染,哪个先来。

供稿:儿童保健科

编辑:谢丽花  冷凤娟

审核:周欢欢

审签:何宗福

医院网址: 

http://www.xsfybj.com


院办电话(传真)、投诉电话:

0792-7262668


24小时孕产妇急救电话:

0792-7260581


24小时儿童急救电话:

0792-7260602

新生儿重症监护室:

0792-7818120

预防接种:

0792-7626109

心理咨询热线:

0792-7260591

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